[별지 제1호 서식]
공익신고서
접수일자			접수번호					처리기간	일
신고자	이름			생년월일
	주소
	연락처			직업
피신고자	이름			생년월일
	주소
	연락처			직업
공익신고 취지 및 이유
공익신고내용
증거자료 등 첨부서류
위와 같이 피신고자의 공익침해행위를 신고합니다. 20 년 월 일 신고자 (인 또는 서명) 한동대학교총장 귀하

[별지 제2호 서식]
개인정보수집 및 이용 동의서
신고자	성명			생년월일
	주소
	연락처
공익신고	제목
	접수일자				접수번호
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타기관 신고 및 쟁송 여부 등	[ ] 감사원, 수사기관, 해당 기관의 감독기관 등에 신고 사실 있음 (신고기관: 신고일: 조치결과: ) [ ] 민사·형사·행정소송 또는 행정심판 및 이에 준하는 절차 진행 중( )
위 신고자 본인은 인적사항 등 개인정보수집 및 이용에 대하여 위와 같이 확인합니다. 20 년 월 일 신고자 (인 또는 서명) 한동대학교총장 귀하